Заболевания щитовидной железы. Врождённый гипотиреоз

0
371
Врождённый гипотиреоз

Описание, признаки и симптомы

Щитовидная железа находится в нижней трети части шеи, ее функции контролируются тиреотропным гормоном гипофиза. Основная задача щитовидки железы — собирать йод из крови и включать его в гормоны, необходимые организму. Трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4) — два основных гормона щитовидной железы, стимулирующие рост и развитие тканей организма, потребление кислорода, работу других эндокринных желез и нервную систему.

Болезни, связанные с щитовидной железой, — как правило, процесс длительный, но поддающийся лечению. Когда наблюдается дисфункция щитовидной железы, существует два состояния: гипотиреоз, когда содержание гормонов в крови снижено, и гипертиреоз

Разрастание щитовидки идет тогда, когда избыток тиреотропного гормона (гормона гипофиза) действует на щитовидную железу из-за дефицита личных гормонов или в тот период, когда в щитовидке развиваются аутоиммунные процессы (воздействие на ткань щитовидной железы иммунных комплексов). Если струма небольшая (увеличение размера), то нет симптомов механического давления на соседние органы. Большая струма давит на трахею и затрудняет дыхание, что становится опасным для жизни. Вовремя начатое лечение устраняет эту опасность.

Гипотиреоз — более частый клинический симптом у детей, чем гипертиреоз.

Гипотиреоз с рождения

Врожденный гипотиреоз — это результат нарушения внутриутробного формирования и функционирования щитовидной железы. У родственников ребенка возможны также дисфункции щитовидки. Признаки врожденного гипотиреоза появляются на 6-12 неделе жизни ребенка. Есть целый ряд так называемых лицевых признаков врожденного гипотиреоза: недоразвитие переносицы (приплюснутый нос), широко расставленные глаза, большой, не помещающийся во рту язык, короткая, толстая шея, непропорционально крупные кисти, себорейный дерматит (шелушение) и лба.

Кожа обычно с выраженной венозной сетью и холодная на ощупь. При затянувшейся болезни кожа всегда выглядит сухой и грубой, с желтоватым оттенком из-за повышенного уровня каротина в крови. Снижено потоотделение. Ногти и волосы растут очень медленно и становятся грубыми, сухими и ломкими.

У детей развиваются низкое давление и замедление сердечного ритма, а также циркуляторные нарушения. Как следствие, кожа становится холодной, приобретает серый оттенок, усилен кожный рисунок. Возможно развитие анемии. Аппетит снижен, из-за нарушенного глотания затруднено кормление. Тем не менее, дети имеют избыточный вес. Голос хриплый из-за утолщения голосовых связок. В связи со снижением моторики кишечника характерны запоры. Врожденный гипотиреоз может сочетаться с тугоухостью.

Избыточное отложение кальция в костях замедляет их рост. Руки и ноги короткие, непропорциональны туловищу. Движения замедлены, при отсутствии лечения дети перестают ходить и сидеть. Мышцы слабы и недоразвиты (мышечная сила может быть в норме), сухожильные рефлексы снижены, задерживается прорезывание и рост зубов.