Холецистит — это воспаление желчного пузыря, органа, о существовании которого многие вспоминают только тогда, когда он начинает болеть. На первый взгляд, это заболевание может показаться безобидным, особенно если боль не сильная и проходит после таблетки. Но именно в этой «незаметности» кроется главная опасность холецистита: он способен медленно, но неумолимо разрушать систему пищеварения, приводить к тяжелым осложнениям и даже угрожать жизни. В этой статье рассказываем, какие симптомы холецистита нельзя игнорировать, почему они появляются и как отличить обычное несварение от тревожного сигнала организма.
Что такое холецистит и почему он возникает?
Холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, вызванное чаще всего закупоркой желчных протоков камнями (калькулёзный холецистит) или инфекцией (некалькулёзный холецистит). Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь — жидкость, необходимую для переваривания жиров. При нормальной работе пищеварительной системы желчь поступает из печени в пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Но если в протоке застревает камень, отток нарушается, и начинается воспаление.
Причинами холецистита могут быть:
- желчнокаменная болезнь;
- инфекции (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки);
- паразиты (лямблии, описторхи);
- травмы брюшной полости;
- переедание жирной пищи;
- малоподвижный образ жизни;
- гормональные изменения (например, во время беременности).
Холецистит бывает острым и хроническим. Острый развивается внезапно, с ярко выраженными симптомами. Хронический может протекать месяцами или даже годами, с периодами обострений и ремиссий.
Боль в правом подреберье — не просто «тянет после еды»
Один из самых характерных признаков холецистита — боль в правом подреберье. Часто пациенты описывают её как тупую, ноющую, которая усиливается после еды, особенно жирной или жареной. Иногда боль отдает в спину, под правую лопатку или в шею. Это связано с тем, что желчный пузырь иннервируется теми же нервами, что и некоторые мышцы плеча и шеи.
Важно помнить: если боль становится острой, пульсирующей, сопровождается жаром и тошнотой — это может быть острый холецистит, требующий срочной помощи. При промедлении возможно развитие перитонита (воспаления брюшины) — состояния, опасного для жизни.
Тошнота и горечь во рту — сигналы о сбое в системе
На первый взгляд тошнота может показаться симптомом переедания или некачественной еды. Но если она повторяется регулярно, особенно после еды, и сопровождается горечью во рту или ощущением тяжести в животе, стоит проверить состояние желчного пузыря.
Горечь возникает из-за заброса желчи в желудок или пищевод, когда нарушается координация между органами пищеварения. Часто пациенты также жалуются на отрыжку воздухом или с неприятным запахом, что говорит о нарушении моторики желчного пузыря и застое желчи.
Повышение температуры и озноб — признаки воспаления
Температура тела при холецистите может подниматься до 37,5–38,5 °C. При этом человека знобит, возникает общая слабость, чувство разбитости. Иногда лихорадка бывает единственным проявлением скрытого воспалительного процесса.
Особенно настораживающим симптомом считается высокая температура при наличии боли в животе — в этом случае риск гнойного холецистита или развития осложнений значительно выше. Не стоит сбивать жар без консультации с врачом, если боль не уходит.
Изменение цвета кожи и глаз — не только «усталость»
Пожелтение кожи и склер (белков глаз) указывает на нарушение оттока желчи. При этом в крови накапливается билирубин — пигмент, который в норме выводится с желчью. Подобное может происходить при закупорке желчных протоков камнем или отеке стенок пузыря.
Иногда кожа становится землистого, сероватого оттенка, что также связано с нарушением обмена веществ и общей интоксикацией. Появление зуда кожи, особенно ночью, — ещё один признак, связанный с застоем желчи и раздражением кожных рецепторов.
Нарушения стула и вздутие — хроника дискомфорта
Холецистит часто сопровождается дисбактериозом и нарушением моторики кишечника, что проявляется в виде:
- нестабильного стула (понос сменяется запором);
- метеоризма;
- урчания;
- чувства неполного опорожнения кишечника.
Проблемы с перевариванием жиров приводят к появлению жирного блеска в кале (стеаторея). Пациенты могут замечать, что после еды их живот «вздувается», а одежда становится тесной. Такие симптомы особенно характерны при хроническом холецистите.
Психоэмоциональные симптомы: тревожность и бессонница
Желчный пузырь тесно связан с вегетативной нервной системой. При хроническом воспалении могут наблюдаться психоэмоциональные расстройства:
- раздражительность;
- чувство тревоги;
- нарушения сна;
- снижение концентрации внимания.
Такие проявления редко связывают с болезнью желчного пузыря, списывая на стресс или усталость. Однако восстановление оттока желчи часто приводит к улучшению психоэмоционального состояния пациента, что подтверждает связь.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
Есть ряд симптомов, при появлении которых нельзя медлить:
- резкая, нестерпимая боль в животе, которая не проходит в течение 1–2 часов;
- высокая температура с ознобом;
- рвота с желчью;
- пожелтение кожи или глаз;
- сильный зуд кожи;
- потемнение мочи и обесцвечивание кала;
- обмороки или спутанность сознания.
Эти признаки могут говорить о развитии осложнений: перфорации желчного пузыря, холангита (воспаления желчных протоков), панкреатита, абсцесса или сепсиса.
Как ставится диагноз?
Для диагностики холецистита применяются:
- УЗИ брюшной полости — позволяет выявить камни, утолщение стенки пузыря, застой желчи;
- общий анализ крови — показывает признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ);
- биохимический анализ крови — определяет уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ;
- Холецинтиграфия или КТ — по назначению врача для уточнения диагноза;
- анализ кала на паразитов, если подозревается инфекционный холецистит.
Чем опасен игнор холецистита?
Последствия холецистита без лечения могут быть крайне серьезными:
- Гнойный холецистит — когда внутри пузыря накапливается гной;
- Гангренозный холецистит — отмирание тканей пузыря;
- Прорыв стенки и развитие перитонита;
- Холедохолитиаз — попадание камня в общий желчный проток;
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- Желчный свищ или рак желчного пузыря (при длительном хроническом воспалении).
Профилактика и образ жизни
Чтобы предупредить развитие холецистита, важно:
- соблюдать режим питания: не переедать, избегать жирной, копченой и острой пищи;
- есть небольшими порциями 4–5 раз в день;
- пить достаточно воды;
- вести активный образ жизни;
- проходить УЗИ органов брюшной полости хотя бы раз в год;
- следить за уровнем холестерина и сахара в крови;
- своевременно лечить заболевания ЖКТ и инфекции.
Холецистит — это не просто «боль в боку» после сытного ужина. Это заболевание, которое может протекать скрыто, но при этом подтачивать здоровье изнутри. Боль, тошнота, горечь во рту, нестабильный стул и даже тревожность — это симптомы, которые нельзя игнорировать. Своевременное обращение к врачу, диагностика и корректное лечение позволяют избежать серьезных осложнений и сохранить качество жизни.
Если вы узнали в этом описании себя — не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Иногда здоровье зависит не от дорогих лекарств, а от одного простого решения — обратить внимание на то, что организм давно пытается вам сказать.
