Остеомаляция — это не редкость и не экзотика. Это состояние, при котором кости становятся мягкими и ломкими. Чаще всего оно развивается у взрослых, когда организму не хватает витамина D, кальция или фосфора. Но причина — не просто в дефиците. Тут всё завязано на обмен веществ, гормоны и питание. Чтобы разобраться, как лечить остеомаляцию, важно понять, почему кости «плывут» и как их можно укрепить.
Почему кости теряют прочность
Здоровые кости — это не просто кальций. Это сложная структура, как армированный бетон. Витамин D помогает усваивать кальций. Фосфор отвечает за плотность костей. А ещё важны гормоны — особенно паратгормон, который регулирует, сколько кальция остаётся в костях, а сколько уходит в кровь. Если в этом процессе сбой, организм начинает вытягивать кальций из костей. В результате кости становятся мягкими. Это и есть остеомаляция.
Основные причины:
-
нехватка витамина D (из-за питания, проблем с кишечником или почками);
-
болезни почек и печени, при которых нарушается обмен кальция;
-
редкие генетические нарушения, связанные с усвоением фосфора;
-
побочные эффекты некоторых лекарств, например, противосудорожных.
Как проявляется остеомаляция
Симптомы часто появляются не сразу. У человека может долгое время болеть поясница, таз, ноги. При этом кости могут не ломаться, но боль становится постоянной. Постепенно появляются слабость, утомляемость, трудности при ходьбе. В тяжелых случаях возможны переломы даже при небольшой нагрузке.
Люди описывают это так: «ощущение, будто кости ватные» или «как будто тело разваливается изнутри». Иногда это путают с артритом или остеопорозом, но подход к лечению другой.
Основной принцип лечения — дать организму то, чего ему не хватает
Лечение остеомаляции всегда комплексное. Тут нельзя просто «попить витамины». Важно выяснить, что именно нарушено. После обследования врач назначает нужную дозировку витаминов и минералов. А в некоторых случаях — гормональную терапию.
Витамин D
Он запускает процесс усвоения кальция. При остеомаляции его обычно сильно не хватает. Простой витамин D из аптеки может не подойти. Иногда назначают активные формы, например, альфакальцидол или кальцитриол. Их дают при заболеваниях почек, когда обычный витамин D не работает.
Дозировка подбирается строго индивидуально. При этом врач следит за уровнем кальция в крови — избыток тоже опасен.
Кальций
Назначается вместе с витамином D. Без него эффекта не будет. Но и просто есть кальций без витамина — тоже бесполезно: он не усвоится. Иногда пациентам дают препараты кальция в инъекциях или растворах — если кишечник плохо работает или есть тяжелые нарушения обмена.
Фосфор
Фосфор включается в лечение, если его уровень в крови понижен. Такое бывает при редких формах остеомаляции, например, гипофосфатемии. Врач может назначить препараты фосфора или диету с продуктами, где его много — орехами, мясом, бобовыми.
Гормональная терапия
Если причина — нарушение работы паратиреоидных желез, может понадобиться лечение гормонами. Иногда применяют синтетический паратгормон, чтобы запустить процесс построения кости. Это делается строго под контролем врача и только по показаниям.
А еще врачи следят за уровнем магния — без него кальций и витамин D не работают. Если магния мало, его тоже добавляют в схему лечения.
Питание и образ жизни
Диета играет важную роль. Пациенту нужно получать достаточно белка, кальция, витамина D и фосфора. Это мясо, яйца, молочные продукты, рыба, орехи. Полезны солнечные ванны — под действием ультрафиолета кожа вырабатывает витамин D. Но загорать бесконтрольно нельзя: риск рака кожи никто не отменял.
Физическая активность тоже важна. Даже легкие упражнения помогают костям становиться прочнее. Если человек лежит или двигается мало — кости теряют плотность ещё быстрее.
Когда нужно идти к врачу
Если вы чувствуете постоянную боль в костях, быстро утомляетесь, начали хромать или просто не можете встать по утрам без чувства разбитости — это не норма. Особенно если анализ крови показывает низкий уровень витамина D или кальция. В этом случае стоит обратиться к специалисту. Подробнее про симптомы и лечение остеомаляции можно почитать на сайте СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diseases/osteomalyatsiya/ .
Как лечат в клинике
Врач назначает обследование: анализы крови, рентген, денситометрию. Иногда делают биопсию кости — если причина неясна. После этого составляется точный план лечения. Ничего лишнего — только то, что нужно конкретному пациенту.
Лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Всё зависит от причины и стадии. Но с правильно подобранной терапией состояние улучшается: кости становятся прочнее, боль уходит, возвращается подвижность. Главное — не запускать.
Итог
Если вовремя начать лечение, остеомаляцию можно остановить. А кости снова станут крепкими. Подробнее о диагностике и подходах к лечению можно узнать на сайте СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diseases/osteomalyatsiya/ .
