Врачи отмечают, что группа крови у ребенка может быть унаследована и от отца, и от матери. Разные сочетания антигенов эритроцитов родителей могут давать разные группы крови. Наукой давно установлено, какая группа крови может быть у ребенка тех или иных родителей, а какая нет.
Чем различаются группы крови по системе АВ0
В крови человека присутствуют белково-углеводные комплексы – антигены. Они имеются, как в клетках крови, так и в плазме. От других биологически активных веществ антигены отличаются:
- иммуногенностью – способностью индуцировать выработку антител; это свойство зависит от белковой части антигена;
- серологической активностью – способностью соединяться с одноименными антителами, образуя комплексы, разрушающие клетки крови или откладывающиеся в различных тканях, нарушая их функцию.
В крови находится огромное количество антигенов. По антигенному составу крови определяют отцовство, проводят судебную экспертизу и так далее. Отдельные антигены объединяют в группы. Групп также много. Но для практической медицины имеют значение только группы АВ0 и Rh (резус-фактор).
Группа АВ0 называется так из-за присутствия в эритроцитах антигенов (агглютиногенов) А и В. Соответственно в плазме крови находятся антитела (агглютинины) альфа и бета. В крови одного человека не могут присутствовать одновременно антигены и антитела к ним. В соответствии с наличием или отсутствием этих компонентов вся кровь делится на 4 группы:
| Группа крови | Антигены | Антитела |
| 0 (I) | нет | альфа и бета |
| A (II) | А | бета |
| В (III) | В | альфа |
| АВ (IV) | АВ | нет |
Наследование групповых антигенов
Какую группу крови наследует ребенок? Вскоре после открытия у людей групп крови было установлено, что групповые свойства крови детей находятся в строго определенной зависимости от групповой принадлежности крови их родителей. Групповые признаки крови передаются по наследству посредством генов. Группа крови, как и любой наследственный признак, развивается под влиянием двух генов, из которых один происходит от матери, а другой – от отца.
Иногда кровь матери и отца имеет групповую несовместимость. В этом случае после рождения ребенка может произойти конфликт по группе крови с развитием у ребенка гемолитической болезни. Такого рода конфликты редко протекают тяжело, но требуют лечения ребенка, так как в крови появляется билирубин, оказывающий токсического воздействие на клетки головного мозга ребенка. Как определить группу крови ребенка? Таблица наследования ребенком группы крови и возможной групповой несовместимости крови родителей выглядит так:
| Группа крови отца | Группа крови матери | Возможность несовместимости | Группа крови ребенка |
| 0 (I) | 0 (I) | нет | 0 (I) |
| 0 (I) | A (II) | нет | 0 (I), A (II) поровну |
| 0 (I) | B (III) | нет | 0 (I), B (III) – 70/30 |
| 0 (I) | AB (IV) | нет | A (II), B (III) — поровну |
| A (II) | 0 (I) | Несовместимость встречается в 80% случаев | 0 (I), A (II) – 40/60 |
| A (II) | A (II) | нет | 0 (I), A (II) – 30/70 |
| A (II) | B (III) | Несовместимость встречается в 70% случаев | 0 (I), A (II), B (III), AB (IV) – вероятность одинаковая |
| A (II) | AB (IV) | нет | A (II), B (III), AB (IV) – вероятность одинаковая |
| B (III) | 0 (I) | Несовместимость встречается в 80% случаев | 0 (I), B (III) –
70/30 |
| B (III) | A (II) | Несовместимость встречается в 60% случаев | 0 (I), A (II), B (III), AB (IV) – вероятность одинаковая |
| B (III) | B (III) | нет | 0 (I), B (III) – поровну |
| B (III) | AB (IV) | нет | 0 (I), B (III), AB (IV) – вероятность одинаковая |
| AB (IV) | 0 (I) | Несовместимость встречается в 100% случаев | A (II), B (III) – вероятность одинаковая |
| AB (IV) | A (II) | Несовместимость встречается в 40% случаев | A (II), B (III), AB (IV) – вероятность одинаковая |
| AB (IV) | B (III) | Несовместимость встречается в 40% случаев | A (II), B (III), AB (IV) – вероятность одинаковая |
| AB (IV) | AB (IV) | нет | A (II), B (III), AB (IV) – вероятность одинаковая |
Что такое резус-фактор и как он наследуется
Резус-фактор (Rh) – это также антиген, который присутствует в эритроцитах. У большинства людей этот антиген присутствует (85% населения), но у некоторых его в крови нет (15%). Отсутствие антигена Rh может создавать проблемы при переливании крови и во время беременности.
У резус-отрицательных родителей может родиться ребенок только с резус-отрицательной кровью. Если один из родителей резус-отрицательный, а другой резус-положительный, то ребенок унаследует кровь отца или матери, но чаще все же рождаются резус-положительные дети. Сложнее, если оба родителя резус-положительные. В этом случае в чаще всего рождается резус-положительный ребенок. Но возможно рождение ребенка и с резус-отрицательной кровью.
При первичном переливании Rh+ крови Rh- реципиенту или во время первой беременности Rh- женщины Rh+ плодом происходит сенсибилизация организма: в ответ на поступление чужеродного антигена вырабатываются антитела. При таком же повторном переливании или беременности возникает резус-конфликт, во время которого страдает ребенок.
