Если зрение стало двоиться, появились плавающие пятна перед глазами или мутная пелена — это может быть не усталость, а проблема с задней гиалоидной мембраной. Это тонкая оболочка внутри глаза. Она прилегает к сетчатке и может мешать прохождению света. Один из способов справиться с этим — лазерная гиалоидопунктура. Ниже расскажем, что это за процедура, зачем она нужна и кому ее назначают.
Что такое задняя гиалоидная мембрана и почему с ней бывают проблемы
Внутри глаза есть стекловидное тело — гелеобразная субстанция, которая помогает сохранять форму глазного яблока и участвует в проведении света к сетчатке. Между стекловидным телом и сетчаткой проходит тончайшая пленка — задняя гиалоидная мембрана. У большинства людей она с возрастом отслаивается сама и не вызывает никаких проблем.
Но бывает по-другому. Мембрана может остаться плотной и натянутой. Тогда она начинает тянуть сетчатку или мешать прохождению света. Возникают вспышки, тени, пятна, искажения. Иногда картинка перед глазами становится двоенной. А иногда все это сразу.
Что делает лазерная гиалоидопунктура
Врачи бьют лазером по мембране в определенной точке. Это точечный “выстрел” разрушает участок пленки. Мембрана становится менее натянутой или вовсе распадается. Свет снова свободно проходит к сетчатке. Симптомы исчезают или заметно ослабевают.
Процедура проводится амбулаторно. Пациент приходит, сидит в кресле перед аппаратом — он похож на увеличенный офтальмологический прибор, через который обычно смотрят глазное дно. Врач направляет лазер, проводит нужные “выстрелы” — их бывает от 1–2 до нескольких десятков — и отпускает домой. Боль не чувствуется. Иногда ощущается щелчок или краткий световой импульс. Все занимает около 20–30 минут.
Когда назначают лазерную гиалоидопунктуру
Лазерную гиалоидопунктуру назначают не всем подряд. Ее проводят по строгим показаниям:
-
Если задняя гиалоидная мембрана мешает прохождению света.
-
Если она тянет за собой стекловидное тело и сетчатку.
-
Если есть риск разрыва или отслоения сетчатки.
-
Если есть постоянные “мушки”, вспышки и искажения, и они не проходят сами.
Также процедура может помочь при синдроме персистирующего фиброзного тракта — это врожденная патология, когда остатки эмбриональных структур мешают нормальному зрению.
Что чувствует человек после процедуры
Зрение может стать немного мутным в первые часы. Это нормально — глаз отекает и реагирует на вмешательство. Иногда появляются легкие вспышки или светобоязнь, но это проходит. Обычно уже на следующий день становится легче. Полный эффект наступает через несколько дней.
Некоторым пациентам нужно пройти процедуру повторно, особенно если мембрана плотная или сильно срослась со стекловидным телом. Врач оценивает результат и решает, нужно ли продолжение.
Чем лазерная гиалоидопунктура лучше операции
Раньше при такой проблеме делали полноценную витрэктомию — хирургическое удаление стекловидного тела. Это полноценная операция с наркозом, проколами и рисками. Лазерная гиалоидопунктура — более щадящий способ. Не нужен разрез, нет крови, нет риска инфекции. Не нужна госпитализация. Пациент может вернуться к обычной жизни уже в тот же день.
Но у процедуры есть ограничения. Если мембрана очень плотная или уже вызвала осложнения — без операции не обойтись. Поэтому так важно не затягивать и идти к офтальмологу при первых симптомах.
Подробнее о самой процедуре можно почитать на сайте СМ-Клиника, в которой https://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/lazernaya-gialoidopunktura/ она проводится регулярно и по показаниям.
Кому нельзя делать лазерную гиалоидопунктуру
Есть несколько ограничений:
-
если уже была отслойка сетчатки;
-
если есть кровоизлияние в стекловидное тело;
-
при тяжелой близорукости с истончением сетчатки;
-
если глаз недавно оперировали.
Также врачи не делают процедуру “на всякий случай” — только если она действительно поможет.
Какие могут быть риски
Процедура считается малотравматичной. Но это все же вмешательство. В редких случаях возможны осложнения:
-
кровоизлияние в стекловидное тело;
-
отек макулы (центральной зоны сетчатки);
-
временное снижение зрения;
-
реакция давления внутри глаза.
Поэтому лазерную гиалоидопунктуру должен проводить опытный офтальмохирург. Желательно в клинике, где есть оборудование для диагностики и наблюдения после процедуры.
Что нужно знать перед процедурой
Перед лазером проводят полное обследование: проверяют зрение, внутриглазное давление, делают ОКТ и исследуют стекловидное тело. Иногда нужна консультация хирурга-офтальмолога, особенно если были операции на глазах. В день процедуры капают капли для расширения зрачков. После — тоже капают лекарства, чтобы избежать воспаления.
Никакой особой подготовки не нужно. Главное — не приходить за рулем. После капель и самой процедуры зрение будет размытым.
Если подытожить
Лазерная гиалоидопунктура — это способ убрать помехи в глазу, вызванные мембраной, которая тянет за собой стекловидное тело и мешает свету попасть на сетчатку. Процедура проводится амбулаторно, без разрезов и боли. Подходит тем, у кого появились “мушки”, вспышки, двоение или искажения. Если не помогли капли и наблюдение — пора к хирургу.
Чем раньше — тем проще. И тем выше шанс, что можно обойтись лазером, а не полноценной операцией. Например, обратитесь в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/lazernaya-gialoidopunktura/ — здесь работают офтальмологи, которые занимаются именно этим методом.
